醒醒,该吃药了!别错过这6类常见药的最佳服用时间

创意制图/新京报记者 王远征

 

生活中,难免遇到生病需要服药的时候,慢性病患者甚至每天都要服药。


药究竟该什么时候吃?早上、晚上还是饭前、饭后?很多人并不清楚。记者了解到,在北京大学国际医院的药物咨询门诊,经常有患者取药后来找药师了解服用时间。


正确掌握药物服用时间,不仅可以增加药物疗效,还能减少药物的不良反应。药师把门诊中常见6类药物的最佳服用时间总结出来,供大家参考。

 

第一类:抗高血压药

 

日出而作,日落而息。为满足正常工作和休息的需要,人体血压24小时也是有一定节律波动。清晨4~5时开始上升,6~8时达到全天最高峰后平稳下;16~18时再次出现一个小高峰,其后缓慢持续下降,凌晨0~2时达低谷并维持至4~5时。全天呈现“昼高夜低、双峰一谷”的特点。

 

根据夜间血压的变化情况,可以将高血压患者分为杓型(夜间睡眠时血压比白天下降10%~20%)和非杓型(夜间血压下降不足10%)血压。对于杓型高血压患者,如服用一日1次的长效抗高血压药物,以晨7时最好,如服用一日2次的抗高血压药物,则以晨7时和下午3~6时为好;对于非杓型的高血压患者,应晚上8时服药,能明显改善患者非杓型血压节律,减低低血压的发生率。

 

第二类:降脂药

 

目前临床上应用最为广泛的降脂药为他汀类降脂药,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀。他汀类可以竞争性抑制肝脏胆固醇的合成,因肝脏合成胆固醇在夜间2~3时最为活跃,所以他汀类药物宜在睡前服用。

 

“明星”降脂药阿托伐他汀、瑞舒伐他汀因半衰期较长,一日一次给药,可以在一天中的任何时间服用。

 

第三类:降糖药

 

降糖药的服用时间,主要与降糖药的类别有关,不能一概而论,错误的服药时间不仅不能有效降低血糖,还会引起低血糖等不良反应。

 

磺脲类药物(格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮格列美脲等)宜在餐前 30 分钟服用;非磺脲类药物(瑞格列奈、那格列奈等)宜在餐前 0~15 分钟内服用;双胍类药物不同的剂型服药时间也不相同,二甲双胍肠溶片宜餐前服用,二甲双胍缓释片宜进餐时或餐后15~30分钟服用。胰岛素增敏剂(罗格列酮等)宜每日早餐前0.5小时服用一次;葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等)在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,使饭后血糖升高的幅度减小,宜在餐前即刻服用或与第一口主食咀嚼服用。

 

第四类:消化系统用药

 

消化系统药物种类繁多,根据药物发挥的作用不同,服药时间不同。

 

抗酸药如氢氧化铝等,宜餐前 1小时服药最佳,利于中和胃酸、吸附、保护溃疡面。质子泵抑制剂(奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等)空腹吸收快,单次服用此类药物宜于上午8点空腹服用,一日2次给药宜在上午8点服用一次,睡前服用一次。胃肠动力药(多潘立酮、莫沙比利)、胃黏膜保护剂(硫糖铝、胶体果胶铋等),餐前服用可使药物充分作用于胃黏膜,餐前半小时服用,但需注意的是与制酸药合用时,应间隔1小时服用。大部分利胆药(熊去氧胆酸)饭后服用能促进胆汁分泌,宜饭后服用。

 

第五类:缺铁性贫血用药

 

铁剂对胃肠道有刺激性,且在胃酸作用下易吸收,故宜在饭后0.5~1小时服用。铁剂在 19:00 时服用与 7:00 时服用相比较,其吸收率可增加 1 倍,故硫酸亚铁、多糖铁复合物和琥珀酸亚铁等铁剂宜晚饭后服用。

 

第六类:糖皮质激素类

 

人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在清晨7时~8时,2~3小时后迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜分泌量最少。

 

7时~8时给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能的下降,减少药物的不良反应,因此糖皮质激素宜早晨服药。

 

新京报记者 王鹿 编辑 岳清秀 校对 吴兴发

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